Hormonální nitroděložní tělísko: Podrobný průvodce cenami, výhodami a vším, co potřebujete vědět
Hormonální nitroděložní tělísko (Hormonální IUD) představuje jednu z nejúčinnějších a nejoblíbenějších metod dlouhodobé reverzibilní antikoncepce. Jeho popularita pramení z vysoké spolehlivosti, minimální nutnosti každodenní péče a dalších potenciálních zdravotních benefitů. V tomto obsáhlém průvodci se detailně podíváme na vše, co s hormonálním nitroděložním tělískem souvisí, včetně cen, různých typů dostupných na trhu, mechanismu účinku, procesu zavedení a vyjmutí, potenciálních výhod a rizik, vedlejších účinků a srovnání s jinými formami antikoncepce. Naším cílem je poskytnout vám komplexní a důvěryhodné informace, které vám pomohou učinit informované rozhodnutí o vaší antikoncepční metodě.
Co je hormonální nitroděložní tělísko a jak funguje?

Hormonální nitroděložní tělísko je malé, flexibilní plastové tělísko ve tvaru písmene T, které se zavádí do dělohy. Na rozdíl od nehormonálních měděných tělísek, hormonální IUD uvolňuje malé množství syntetického hormonu progestinu (levonorgestrelu) přímo do dělohy. Tento lokální účinek progestinu zajišťuje vysokou účinnost antikoncepce několika mechanismy:
- Zahuštění cervikálního hlenu: Progestin způsobuje zhoustnutí hlenu v děložním hrdle, což ztěžuje spermiím proniknout do dělohy a oplodnit vajíčko.
- Potlačení ovulace: U některých žen, zejména u tělísek s vyšší dávkou hormonu, může dojít k potlačení ovulace, tedy uvolnění vajíčka z vaječníku.
- Ztenčení děložní sliznice (endometria): Progestin ovlivňuje výstelku dělohy, která se stává tenčí, což ztěžuje uhnízdění oplodněného vajíčka.
- Snížení pohyblivosti spermií: Hormon může také negativně ovlivnit pohyblivost a životnost spermií v děloze a vejcovodech.
Díky tomuto komplexnímu působení je hormonální nitroděložní tělísko jednou z nejspolehlivějších metod antikoncepce s účinností přes 99%. Jeho dlouhodobý účinek, který se liší v závislosti na konkrétním typu tělíska (obvykle 3 až 5 let), eliminuje nutnost pravidelného užívání pilulek nebo jiných antikoncepčních metod.
Přehled dostupných hormonálních nitroděložních tělísek a jejich cen
Na trhu je k dispozici několik typů hormonálních nitroděložních tělísek, které se liší obsahem hormonu levonorgestrelu a dobou trvání účinnosti. Mezi nejběžněji používané patří:
Mirena
Mirena je jedním z nejznámějších a nejpoužívanějších hormonálních nitroděložních tělísek. Obsahuje 52 mg levonorgestrelu a uvolňuje přibližně 20 mikrogramů hormonu denně. Je účinná po dobu až 5 let a kromě antikoncepce se často používá i k léčbě silného menstruačního krvácení (menoragie) a k ochraně děložní sliznice při hormonální substituční terapii.
Cena Mireny
Cena Mireny se v České republice může lišit v závislosti na gynekologické ordinaci a lékárně. Obvykle se pohybuje v rozmezí od 6 000 Kč do 9 000 Kč, včetně samotného tělíska a často i zákroku zavedení. Je důležité se informovat u svého gynekologa o celkové ceně zákroku, která může zahrnovat konzultaci, zavedení a případnou kontrolu.
Kyleena
Kyleena je menší hormonální nitroděložní tělísko, které obsahuje 19,5 mg levonorgestrelu a uvolňuje přibližně 17,5 mikrogramů hormonu denně na začátku, s postupným snižováním. Je účinná po dobu až 5 let a je vhodná i pro ženy, které ještě nerodily, díky svým menším rozměrům.
Cena Kylenny
Cena Kylenny je obvykle o něco nižší než cena Mireny. Můžete očekávat rozmezí od 5 500 Kč do 8 500 Kč, včetně tělíska a zavedení. Opět platí, že se doporučuje konzultovat celkovou cenu s lékařem.
Jaydess
Jaydess je nejmenší dostupné hormonální nitroděložní tělísko. Obsahuje 13,5 mg levonorgestrelu a uvolňuje přibližně 6 mikrogramů hormonu denně. Je účinná po dobu až 3 let a je často preferována mladšími ženami a ženami, které ještě nerodily, kvůli svým malým rozměrům a nižší dávce hormonu.
Cena Jaydess

Cena Jaydess je obecně nejdostupnější z těchto tří typů. Pohybuje se přibližně od 4 500 Kč do 7 500 Kč, včetně tělíska a zavedení. Nicméně, vždy je nutné ověřit si aktuální cenu u svého gynekologa.
Skyla (v některých zemích)
Skyla je hormonální nitroděložní tělísko dostupné v některých zemích, které je podobné Jaydess. Obsahuje 13,5 mg levonorgestrelu a je účinná po dobu až 3 let. V České republice je běžně dostupný spíše Jaydess, který má srovnatelné vlastnosti.
Cena Skyly
Vzhledem k omezené dostupnosti Skyly v České republice je relevantnější sledovat cenu Jaydess, která je jí nejbližší alternativou.
Je důležité si uvědomit, že uvedené ceny jsou orientační a mohou se lišit. Některé gynekologické ordinace nabízejí balíčky zahrnující konzultaci, zavedení a následnou kontrolu, což může být cenově výhodnější. Doporučujeme se vždy informovat o celkových nákladech před samotným zákrokem.
Proces zavedení a vyjmutí hormonálního nitroděložního tělíska
Zavedení hormonálního nitroděložního tělíska
Zavedení hormonálního nitroděložního tělíska je obvykle rychlý ambulantní zákrok, který se provádí v gynekologické ordinaci. Ideálně by se měl provádět během menstruace, kdy je děložní hrdlo přirozeně mírně pootevřené, což usnadňuje zavedení a snižuje riziko komplikací. Postup zavedení obvykle zahrnuje:
- Gynekologické vyšetření: Lékař provede běžné gynekologické vyšetření, aby zkontroloval polohu a velikost dělohy a vyloučil případné infekce nebo abnormality.
- Dezinfekce: Děložní hrdlo se dezinfikuje antiseptickým roztokem.
- Zavedení zrcadel: Lékař zavede gynekologická zrcadla, aby měl dobrý přístup k děložnímu hrdlu.
- Měření hloubky dělohy: Pomocí speciálního nástroje (hysterometru) se změří hloubka děložní dutiny, aby se zajistilo správné umístění tělíska.
- Zavedení tělíska: Hormonální nitroděložní tělísko je umístěno do tenkého zavaděče. Tento zavaděč se opatrně zavede přes děložní hrdlo do dělohy. Po dosažení správné polohy se tělísko uvolní z zavaděče a zavaděč se odstraní. Na konci tělíska zůstávají tenká vlákna, která procházejí děložním hrdlem do pochvy. Tato vlákna slouží k pozdějšímu vyjmutí tělíska a žena si je může občas nahmatat, aby se ujistila, že je tělísko na svém místě.
- Kontrola: Po zavedení lékař zkontroluje, zda je tělísko správně umístěno. Někdy se provádí ultrazvukové vyšetření.
- Gynekologické vyšetření: Lékař provede běžné gynekologické vyšetření.
- Zavedení zrcadel: Opět se použijí gynekologická zrcadla k zpřístupnění děložního hrdla.
- Vyjmutí tělíska: Lékař pomocí speciálních kleští uchopí vlákna tělíska, která vyčnívají z děložního hrdla, a jemně tělísko vytáhne.
- Vysoká účinnost: S účinností přes 99% patří mezi nejspolehlivější metody antikoncepce.
- Dlouhodobé působení: V závislosti na typu tělíska poskytuje ochranu po dobu 3 až 5 let, čímž eliminuje nutnost každodenní nebo pravidelné péče.
- Reverzibilita: Po vyjmutí se plodnost ženy rychle vrací.
- Pohodlí: Po zavedení žena na tělísko nemusí myslet a nijak ji neomezuje v běžných aktivitách.
- Snížení menstruačního krvácení: U mnoha žen dochází k výraznému snížení intenzity a délky menstruačního krvácení, u některých může menstruace zcela vymizet. To může být výhodné pro ženy trpící silnou menstruací (menoragií) nebo anémií z nedostatku železa.
- Snížení menstruačních bolestí: Hormonální IUD může pomoci zmírnit menstruační křeče a bolesti.
- Léčebné využití: Mirena se používá i k léčbě endometriózy, hyperplazie endometria a k ochraně děložní sliznice při hormonální substituční terapii.
- Diskrétnost: Tělísko není viditelné a partner ho při pohlavním styku obvykle necítí.
- Vhodné pro kojící ženy: Hormon levonorgestrel nemá negativní vliv na tvorbu mateřského mléka.
- Možnost zavedení po porodu nebo potratu: Za určitých podmínek je možné zavést hormonální IUD krátce po porodu nebo potratu.
- Nepravidelné krvácení a špinění: V prvních měsících po zavedení může docházet k nepravidelnému krvácení nebo špinění mezi menstruacemi. Tyto obtíže obvykle postupně ustupují.
- Bolesti hlavy: Některé ženy mohou v prvních měsících pociťovat bolesti hlavy.
- Akné: Změny hormonální hladiny mohou u některých žen vést k zhoršení akné.
- Citlivost prsou: Může se objevit mírná citlivost prsou.
- Změny nálady: U některých žen mohou nastat mírné změny nálady.
- Bolesti v podbřišku: Mírné bolesti v podbřišku se mohou vyskytnout po zavedení.
- Vypadnutí tělíska (expulze): K vypadnutí tělíska může dojít, zejména v prvních měsících po zavedení, častěji u žen, které ještě nerodily. Žena si může všimnout, že necítí vlákna tělíska nebo že tělísko vyšlo z pochvy. V takovém případě je nutné kontaktovat lékaře a používat jinou metodu antikoncepce.
- Infekce pánevních orgánů (PID): Riziko infekce je nejvyšší v prvních několika týdnech po zavedení. Projevuje se bolestmi v podbřišku, horečkou a neobvyklým výtokem. V případě

Samotný zákrok zavedení trvá obvykle jen několik minut. Některé ženy mohou během zákroku pociťovat mírné křeče nebo nepříjemný tlak, podobný menstruačním bolestem. V případě potřeby může lékař nabídnout lokální anestetikum nebo doporučit užití léků proti bolesti před zákrokem.
Vyjmutí hormonálního nitroděložního tělíska
Vyjmutí hormonálního nitroděložního tělíska je obvykle ještě jednodušší a rychlejší než jeho zavedení. Provádí se opět v gynekologické ordinaci. Postup zahrnuje:
Vyjmutí je obvykle bezbolestné nebo jen mírně nepříjemné. Po vyjmutí se plodnost ženy rychle vrací k normálu.
Výhody hormonálního nitroděložního tělíska
Hormonální nitroděložní tělísko nabízí řadu významných výhod, díky kterým je oblíbenou volbou mnoha žen:
Potenciální rizika a vedlejší účinky hormonálního nitroděložního tělíska
Stejně jako u každé medicínské procedury nebo antikoncepční metody, i u hormonálního nitroděložního tělíska existují určitá potenciální rizika a vedlejší účinky, o kterých byste měla být informována:
Časté vedlejší účinky (obvykle mírné a dočasné):


