Štítek: Streptococcus pyogenes

Pacienti s oslabeným imunitním systémem jsou náchylnější k infekcím obecně, včetně erysipelu. Mezi stavy a situace, které mohou oslabit imunitu, patří:

• Diabetes mellitus (cukrovka): Zhoršená cirkulace krve a imunitní funkce zvyšují riziko infekcí.
• Obezita: Je spojena s chronickým zánětem a může narušovat imunitní odpověď.
• Imunosupresivní léčba: Pacienti po transplantacích orgánů nebo s autoimunitními onemocněními, kteří užívají léky potlačující imunitu.
• HIV/AIDS: Infekce virem lidské imunodeficience výrazně oslabuje imunitní systém.
• Maligní onemocnění: Některé typy rakoviny a chemoterapie mohou narušit imunitu.
• Starší věk: Imunitní systém s věkem přirozeně slábne.

Další Rizikové Faktory

• Anamnéza erysipelu: Pacienti, kteří již erysipel prodělali, mají vyšší riziko recidivy.
• Žilní nedostatečnost: Špatná cirkulace krve v žilách dolních končetin může zvyšovat náchylnost k infekcím.
• Alkoholismus: Chronické užívání alkoholu může oslabit imunitní systém.
• Kouření: Negativně ovlivňuje cirkulaci krve a imunitní funkce.

Klinické Projevy Erysipelu: Jak Vypadá a Jak se Projevuje?

Klinický obraz erysipelu je poměrně charakteristický a obvykle zahrnuje kombinaci lokálních a celkových příznaků.

Lokální Příznaky Erysipelu

• Náhlý začátek zarudnutí (erytém): Postižená kůže je jasně červená, s intenzivní barvou, která může sahat od růžové po sytě červenou.
• Ostré ohraničení léze: Okraje zarudnutí jsou typicky ostře definované a vyvýšené nad okolní zdravou kůži, často s nepravidelným, ale jasně patrným okrajem. Tento znak je klíčový pro odlišení erysipelu od jiných kožních infekcí, jako je celulitida, která má obvykle rozmazané okraje.
• Otok (edém): Postižená oblast je oteklá, napjatá a na dotek tuhá. Otok může být značný a přispívá k pocitu napětí a bolesti.
• Bolestivost a citlivost: Postižená kůže je bolestivá na dotek a může být i spontánně bolestivá. Intenzita bolesti se může lišit.
• Teplota postižené kůže: Kůže v oblasti erysipelu je na dotek teplejší než okolní zdravá kůže v důsledku zánětlivého procesu a zvýšeného průtoku krve.
• Lesklý vzhled kůže: Otok a napětí mohou způsobit, že postižená kůže vypadá leskle.
• Puchýře (buly): V některých případech se na zarudlé a oteklé kůži mohou objevit puchýře naplněné čirou nebo hemoragickou tekutinou. Tato forma se nazývá buliózní erysipel.
• Vzácné projevy: Ve vzácných případech se mohou objevit i jiné kožní změny, jako jsou petechie (drobné tečkovité krváceniny) nebo eroze.

Celkové Příznaky Erysipelu

Celkové příznaky obvykle předcházejí nebo doprovázejí lokální kožní projevy a svědčí o systémové zánětlivé reakci organismu.

• Horečka: Často se objevuje náhle a může dosahovat vysokých hodnot (38-40 °C).
• Zimnice: Třesavka a pocity chladu jsou běžné, zejména na začátku onemocnění.
• Malátnost a únava: Celková slabost a pocit vyčerpání.
• Bolest hlavy: Může doprovázet horečku.
• Nauzea a zvracení: Gastrointestinální potíže se mohou vyskytnout, zejména u závažnějších forem onemocnění.

Zvětšení regionálních lymfatických uzlin (lymfadenopatie): Lymfatické uzliny v oblasti postižené kůže mohou být zvětšené a bolestivé. Například při erysipelu dolní končetiny jsou často zvětšené tříselné uzliny.

Lokalizace Erysipelu

• Dolní končetiny (nejčastěji): Erysipel se nejčastěji vyskytuje na dolních končetinách, často v souvislosti s poraněním, atletickou nohou nebo žilní nedostatečností.
• Obličej: Druhou nejčastější lokalizací je obličej, kde může postihovat tváře, nos a okolí očí. Erysipel v obličeji může být spojen s rizikem komplikací, jako je sinusitida nebo meningitida.
• Horní končetiny: Méně častá lokalizace, obvykle spojená s poraněním.

Trup: Vyskytuje se nejméně často a může být obtížnější diagnostikovat.

Stádia a Formy Erysipelu

Erysipel se může projevovat v různých formách a stádiích, které se liší rozsahem a závažností kožních změn.

• Erysipel simplex (povrchový): Charakterizován pouze zarudnutím a otokem bez tvorby puchýřů.
• Erysipel bullosum (buliózní): S tvorbou puchýřů naplněných tekutinou. Tyto puchýře mohou být malé nebo velké a po prasknutí zanechávají eroze.
• Erysipel gangraenosum (gangrenózní): Vzácná, ale velmi závažná forma, při které dochází k nekróze (odumření) tkáně v postižené oblasti. Vyžaduje okamžitou a intenzivní léčbu.
• Erysipel recidivans (recidivující): Opakovaný výskyt erysipelu ve stejné nebo podobné lokalizaci. Recidivy mohou vést k chronickým komplikacím, jako je lymfedém.

Je důležité si uvědomit, že klinický obraz erysipelu může být u každého pacienta mírně odlišný a závisí na mnoha faktorech, včetně celkového zdravotního stavu, imunitní odpovědi a včasnosti zahájení léčby. Pokud se u vás nebo u někoho z vašeho okolí objeví podobné příznaky, je nezbytné co nejdříve vyhledat lékařskou pomoc.